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医改会:门诊减量 应减轻症病人

更新时间:2019-05-13 18:10

联合报系资料照片 分享

为落实分级医疗,健保署今起要求区域级以上医院门诊量年减百分之二,医改会忧心,仅要求减量,却未规定减量对象是否为「初级照护病人」,建议健保署修正新制并公开各医院减量轻症比率,才符合公平正义,保障病人权益。

医改会副执行长朱显光认为,新制要求医院「通减」门诊量百分之二,太过粗糙,若医院减错人,无法达到分级医疗目的。建议修正新制,规定减量对象应为轻症病人,不然就公布各大医院门诊减量的对象,轻症病人有多少,避免有医院投机取巧。

朱显光说,二代健保研商之初,即认为医院的住院急诊和门诊量合理比例为六十五比卅五,也就是医院申报给付一千万,六百五十万应是来自住院和急诊。但目前各大医院的住院急诊和门诊量比例全是倒过来的。

为找出比例失调原因,医改会分析健保资料,发现医学中心收治一百名病人,其中有十五人是轻症患者,其实诊所即可提供医疗照护。但医师看轻症病人只要三到五分钟,看複杂共病患者却可能要卅分钟。若每个诊的给付都相同,照护轻症患者等同医院「金鸡母」,服务愈多、给付愈多。

对此,健保署长李伯璋指出,新制确实未要求门诊减量对象,他也相信可能会有「坏蛋」,但各医院主导分级医疗的负责人理念一致,均考量病人最大利益,以下转轻症及稳定慢性病患为主。

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